【重要】学生総合共済にご加入の方は、別途手続きが必要です。下記ホームページをご確認下さい。
https://kyosai.univcoop.or.jp/procedure/index.html
  • Step.1情報の入力
  • Step.2入力内容の確認
  • Step.3送信完了
申請内容(複数選択可) 必須








届出人 必須


組合員お名前 必須
フリガナ 必須
最初に加入いただいた際の入学年 必須
現在の所属(所属変更のある方は旧所属をお選びください) 必須
性別 必須
 
生年月日 必須
年  月 
西暦でご入力下さい。
1、現住所 必須
-
例)123-4567 住所検索 マンション・ビル名
2、実家住所
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例)123-4567 住所検索 マンション・ビル名
3、携帯電話番号(本人) 必須
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4、電話番号
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5、実家電話番号
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6、メールアドレス(自動返信メールの宛先) 必須

※携帯電話のメールアドレスへのご指定はご注意ください。 受信文字数によっては、全文を受信できない場合がございます。 また、ドメイン「@XXXXX」の指定受信設定をお願いいたします。
ご本人メールアドレス(※上記返信用メールアドレスと異なる場合はご入力ください。) 

※携帯電話のメールアドレスへのご指定はご注意ください。 受信文字数によっては、全文を受信できない場合がございます。 また、ドメイン「@XXXXX」の指定受信設定をお願いいたします。
7、新所属
8、卒業予定年
8、卒業予定月
卒業予定年が変更の場合はこちらも選択してください。
紙の組合員証をご希望の場合はチェックしてください。



組合員証は2020年の新入生より、スマートフォンで表示できるWeb組合員証に変更しております。
2019年以前に加入いただいた皆様も随時、Web組合員証に変更してまいります。
(Web組合員証の表示方法は別途ご案内させていただきます。)
※紙の組合員証をご希望の際はチェックと郵送先をご指定下さい。
 また、中高生の皆様は今まで通り、紙の組合員証での対応となります。
 

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