●東京大学消費生活協同組合
●進学等で所属や卒業年度が変更になった方のための情報変更フォームです。

※アプリで利用しているアドレスや認証電話番号の変更はこのフォームではできません。
　お手数ですが別途以下のフォームより入力ください。
　【アプリ登録済アドレス・認証電話番号変更フォーム】https://text.univ.coop/wfm_utcoop/app_update
  • Step.1情報の入力
  • Step.2入力内容の確認
  • Step.3送信完了
個人情報保護方針の同意確認　必須

個人情報保護方針に同意いただく必要があります。
詳しくは、次のURLをよくお読みいただき、「同意する」をクリックいただき、 先にお進みください。

個人情報保護方針


所属生協の確認　必須
こちらは東京大学生協の申請フォームです。
他大学生協にご所属の方は、ご所属の大学生協へお問い合わせください。

大学生協アプリの利用状況　必須


組合員証No.　必須
  • 大学生協アプリを使用している方は電子組合員証の番号を記入してください

お名前(姓)　必須
お名前(名)　必須
フリガナ (姓)　必須
フリガナ (名)　必須
生年月日　必須
年　 月　 日
  • 西暦で入力してください。例）2000年1月1日

携帯電話番号　必須

  • ハイフン(-)は入力しないでください。
  • アプリで使用している認証電話番号の変更はこちらではできません。

入学年月　必須
  • 大学院進学の方は「進学予定」の入学年月を入力してください。
  • 進学以外で卒業予定年月が変更になる場合は「入学時」の入学年月を入力してください。
  • 教職員その他の方は「―」を入力してください。

卒業予定年月　必須
  • 新しい卒業予定年月を入力してください。
  • 教職員その他の方は「―」を入力してください。

ご所属１　必須
新しい所属を選択してください。






ご所属２　必須
  • 学部・研究科名など、新しい所属を入力してください。

現住所（下宿先）　必須
〒 例)1234567 マンション・ビル名・部屋番号
  • 番地の入力忘れにご注意ください。
  • マンション・ビル名・部屋番号がない場合は番地を分けて入力してください。

実家住所（帰省先）　必須
〒 例)1234567 マンション・ビル名・部屋番号
  • 現住所と同じ場合はお手数ですが再度ご入力ください。
  • 番地の入力忘れにご注意ください。
  • マンション・ビル名・部屋番号がない場合は番地を分けて入力してください。

実家電話番号　必須

  • ハイフン(-)は入力しないでください。

扶養者氏名　必須
  • 生計を自分で立てている方はご自身のお名前を入力してください。

紙の組合員証の発行を希望される方はチェックしてください

  • 『大学生協アプリ(公式)』で表示する電子組合員証への切り替えをお願いしております。
  • 端末の事情等でアプリが使用できない場合は紙の組合員証を発行いたします。

メールアドレス（自動返信メールの宛先）　必須

  • 携帯電話のメールアドレスへのご指定はご注意ください。 受信文字数によっては、全文を受信できない場合がございます。 また、ドメイン「@XXXXX」の指定受信設定をお願いいたします。
  • アプリで使用しているアドレスの変更はこちらではできません。

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