通学免許申込みフォーム
桜美林学園生協でお手続きをする申込みフォームです。
あらかじめ教習所をお決めいただき、お申込みください。

=今後の流れ=
1、パンフレットや店舗にてお電話で提携教習所をご確認ください。
 
2、こちらの申込フォームに入力してください。
3、完了まで終わりましたら、「shop.obirin@univ.coop」より自動返信で申込み完了メールが
  ご入力いただいたメールアドレスに届きます。
4、店舗営業日3日以内に「shop.obirin@univ.coop」のメールアドレスから
申込内容の確認、お支払い金額、お支払いについて等のメールが届きます。
  ※迷惑メールに振り分けられている可能性もありますのでお確かめください。
5、●お振込みの場合
  お申し込み後、振込先をご連絡いたします。
  期日までにお振込みください。
  ●大学生協ローンの場合
  お手続きメールをお送りいたしますので「@c-web.cedyna.co.jp」が受信できるように
  設定をお願いいたします。届きましたメール本文のURLよりお手続きをいただき審査
  がおりましたら店舗確認いたします。ご連絡は不要です。
  ●店頭支払いの場合
  現金またはクレジットカード(来店ご本人様名義)をご用意いただき期日までに店舗に
  お越しください。
6、お支払いが店舗で確認でき次第、郵送で入校に必要な「入校確認書」をお送り
  または店舗にご用意いたします。
7、お手元に入校確認書が届きましたら以下の5点をお持ちの上、
  速やかに教習所で入校手続きを行ってください。
 ①入校確認書
 ②住民票1通
  (本人のもの、本籍地の記載があるもの、マイナンバーが記載されていないもの)
 ③印鑑
 ④本人確認書類(健康保険証、パスポート、住民基本台帳カードの内いずれか一点)
 ⑤学生証
 

ご不明点やお問い合わせ等ございましたら購買部までご連絡ください。
【桜美林生協購買部】
 電話 042-797-0547
 メールアドレス shop.obirin@univ.coop
  • Step.1情報の入力
  • Step.2入力内容の確認
  • Step.3送信完了
個人情報保護方針の同意確認 必須
個人情報保護方針に同意いただく必要がございます。
詳しくは次のURL先をよくお読みください。
桜美林生協個人情報保護方針
その後、「同意する」をクリックの上先へお進みください。


キャンパス 必須
組合員番号 必須
・生協アプリ内の「電子組合員章」をタップすると組合員番号をご確認いただけます
・加入済みで組合員番号がわからない方は、学籍番号をご記入ください
・未加入の方は別途加入手続きが必要です。店舗からの連絡に詳細記載いたしますので「未加入」とご記入ください

お名前(姓) 必須
お名前(名) 必須
フリガナ (姓) 必須
フリガナ (名) 必須
性別 必須
 
生年月日 必須
年  月 
学群 必須
学年 必須
現住所 必須
-
例)123-4567  マンション・ビル名
マンション・アパートにお住まいの方は、建物名・部屋番号を必ずご入力ください。
入力されていない場合、宛先不明で郵送物が届かないケースがあります。

電話番号(本人) 必須
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電話番号(ご家族) 必須
- -
緊急連絡先としてご登録が必要です。ご自分の番号と同じ番号は受付できません。
メールアドレス(自動返信メールの宛先) 必須

※携帯電話のメールアドレスへのご指定はご注意ください。 受信文字数によっては、全文を受信できない場合がございます。 また、ドメイン「@XXXXX」の指定受信設定をお願いいたします。
メールアドレス(自動返信メール宛先確認用) 必須
希望教習所名 必須
コースをご選択ください 必須

希望入校日 必須
※通学コースの場合、開始月+「上旬・中旬・下旬」でご入力ください
申込種別 必須






申込種別で「その他」を選んだ方は詳細をご記入ください
安心パックの有無 必須
技能教習オーバー料金がかかりません。 ※別途追加料金が必要です


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お持ちの免許の状況について選択してください。





ご質問等ございましたらご記入ください

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※郵送の場合、入金後お手元に届くまで数日お時間をいただきます。
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